Грыжа межпозвонкового диска

Что это такое

Межпозвонковый диск — это эластичная «прокладка» между позвонками. Он состоит из плотного наружного кольца (фиброзное кольцо) и мягкого студенистого ядра внутри. Диск амортизирует нагрузку и обеспечивает подвижность позвоночника.

Грыжа возникает, когда фиброзное кольцо надрывается и часть студенистого ядра выпячивается наружу — в просвет позвоночного канала. Это выпячивание может сдавливать нервный корешок или спинной мозг, вызывая боль, онемение и слабость.

Чаще всего грыжи образуются в поясничном отделе (боль в пояснице и ноге) и в шейном отделе (боль в шее и руке), реже — в грудном отделе.

Симптомы

• Боль в спине или шее, часто отдающая в ногу, ягодицу или руку.
• Онемение, покалывание, ощущение «мурашек» в конечности.
• Слабость в мышцах ноги или руки, снижение чувствительности.
• Усиление боли при кашле, чихании, наклонах и длительном сидении.
• В тяжёлых случаях — нарушение функции тазовых органов (требует срочной помощи).

Причины и факторы риска

• Возрастные дегенеративные изменения дисков (остеохондроз).
• Тяжёлый физический труд, подъём тяжестей, резкие движения.
• Малоподвижный образ жизни и длительное сидение.
• Избыточный вес и слабость мышечного корсета.
• Травмы позвоночника, наследственная предрасположенность.

Диагностика

Точный диагноз ставится на основании осмотра, неврологического обследования и данных визуализации:

• МРТ — основной метод: показывает диск, размер и направление грыжи, степень сдавления нерва.
• КТ — уточняет костные структуры и кальцинаты.
• Рентген — оценка стабильности и деформаций позвоночника.
• Неврологический осмотр — проверка рефлексов, чувствительности и силы мышц.

Как мы лечим

Не каждая грыжа требует операции — часть пациентов успешно лечится консервативно. Хирургическое лечение показано при стойкой боли, не поддающейся лечению, при нарастании слабости или нарушении функции тазовых органов. Максат Габитович отдаёт приоритет малотравматичным методикам:

Эндоскопическое удаление грыжи — через прокол несколько миллиметров, под контролем видеокамеры. Минимальная травма мышц, короткий срок восстановления.

Микрохирургическое удаление — через небольшой доступ с операционным микроскопом, когда это оптимально по анатомии.

При необходимости — лечебные блокады для снятия острой боли на этапе подготовки или как самостоятельный метод.

Метод подбирается индивидуально по результатам МРТ и осмотра — с акцентом на минимальную травматичность и быстрое восстановление.

Стоимость и лечение по квоте

Порядок получения квоты: на консультации вы получаете заключение с диагнозом, кодом и видом операции и перечнем обследований. Далее — постановка на портал: специализированная помощь (СМП) через поликлинику, высокотехнологичная (ВТМП) — через управление здравоохранения.

Частые вопросы